健康科普

   关于“黄体破裂”,很多朋友可能都觉得比较陌生或一知半解,但在我们妇产科却是比较常见的急腹症之一,好发于14-30岁的年轻女性,因此,有人称之为“青春杀手”,下面就向大家普及一下“黄体破裂”这一杀手的相关知识。

      1.什么是黄体?


      黄体位于卵巢内,是排卵后由于卵泡液排出,卵泡腔内压力下降,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,周围由结缔组织的卵泡外膜包围所共同形成的。因为外观呈黄色,所以被称为黄体。黄体只有在排卵后才会出现,并不是一直存在的。

      在排卵之后月经之前的那段时间叫黄体期,在黄体期的大概7~8天时间(如果月经周期是28天的女性,就是月经的第22天左右)是黄体发育最大的时候,直径可以达到1~4 cm,最大可以达到5-6 cm左右。黄体主要作用是分泌雌孕激素,维持女性正常月经周期。如果排卵后没有怀孕,黄体从排卵后第9~10天开始退化,大概可以持续14天左右。假如怀孕了,黄体可以持续到孕3个月左右才退化,以保证为胎儿的发育提供激素支持。 

      2.黄体破裂,大多发生于哪些情况之后?

      排卵后,形成黄体,在排卵后7~8 天,黄体体积达到高峰,表面张力大,血管丰富,易受各种因素影响而发生破裂出血。因此黄体破裂通常发生在月经前一周,与月经周期高度相关。主要多发于剧烈运动、同房、撞击,甚至于在一些比较猛烈的咳嗽之后也可能会发生黄体破裂。

主要的原因是盆腹腔内的压力突发改变,是“脆弱”的黄体张力骤然改变,血管破裂,从而引发盆腔内出血。


      3.黄体破裂的临床表现主要是哪些?

      黄体破裂主要是体现在突发下腹痛,通常改变体位没有明显改善,因为黄体破裂的疼痛多因为积血导致腹膜刺激,与附件囊肿蒂扭转不同。同时可能伴有恶心、呕吐等临床表现。如果在最初症状出现时,不予以重视,致腹腔内出血严重,会出现晕厥等出血性休克等症状,严重可危及生命。

      4.是不是发现黄体破裂就要马上手术?

      其实并不是每个黄体破裂的患者都要立即急诊手术。治疗有2种方案:手术治疗和保守治疗。

      保守治疗:若患者自身情况稳定,生命体征平稳,可以选择保守治疗,通常当黄体的破裂口处血管比较少时,这个破裂导致的出血大部分可以自行凝固,给予止血、抗感染等保守治疗后多可以好转,不需要手术治疗,但治疗过程中要严密监测患者生命体征变化。

      手术治疗:但是如果当黄体的破裂口处血管比较丰富时,可能会导致出血量多并且出血不止。当患者症状重,体征及各项辅助检查考虑内出血,短时间内大量的腹腔内出血导致失血性休克,这种情况下就必须要手术治疗了。 

      5.如何预防?

      “黄体破裂”虽然发生率较低,但一旦发生多为急诊,甚至危及生命。如何预防呢?坦率讲,防不胜防。但注意以下几点,可能会对我们有所帮助。

      1、每位女性都应了解卵巢的基本知识,学会计算卵泡期、排卵期和黄体期。

      2、月经周期后期注意自我保护,运动要适度,来月经前的一周内最好不要进行剧烈运动、不负重物。

      3、患有咳嗽、习惯性便秘等疾病时要及时治疗,以防患于未然。

      4、一旦出现活动或运动后下腹疼痛,应立即停止、休息并及时就医。



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